Загрудинный зоб: что это такое, диагностика, лечение без операции

Загрудинный зоб – это эндокринное заболевание, представляющее собой увеличение щитовидной железы. Она принимает локализацию ниже уровня яремной вырезки грудной клетки.

Прогноз лечения загрудинного зоба, биопсия загрудинного зоба

Подобное расположение увеличенного органа – это последствие болезни Хашимото, гипертиреоза, недостаточного поступления йода в организм.

Также загрудинный зоб формируется при аномалии локализации щитовидной железы. Исходя из особенностей строения, патология классифицируют на диффузный, узловой и смешанный тип. Лечением патологии занимается врач-эндокринолог.

Симптомы

По мере изменения структуры щитовидной железы, формирования и увеличения загрудинного зоба, появляются следующие признаки:

  1. Неспособность выполнять такую физическую активность, как подъем по лестнице или быстрая ходьба. Причина – одышка из-за сдавливания гортани, сужения ее просвета.
  2. Ощущение дефицита воздуха при смене положения тела.
  3. Часто повторяющийся удушающий кашель, который начинается с легкого першения в горле.
  4. Снижение работоспособности, слабость.
  5. Потемнение перед глазами, раздражительность, бессонница.
  6. Снижение показателей артериального давления.
  7. Изменение голоса, необходимость напряжения связок для воспроизведения даже негромких звуков.
  8. Усиленная выработка пота (преимущественно вечером), повышение уровня сахара в крови, учащение сердцебиение.
  9. Неприятное ощущение в горле, которое приводит к тошноте и даже рвоте.
  10. Боль в правом подреберье, горький привкус во рту, пожелтение мягкого неба, появление серого или белого налета на языке.
  11. Вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки, скопление кишечных газов, диарея или запор.

По мере развития загрудинного зоба усиливаются отеки тканей лучезапястных и голеностопных суставов, лица.

Замедленный метаболизм – причина общей интоксикации организма, которая вызывает ощущение утомляемости, снижение аппетита. У пациента происходит набор массы тела, повышается сухость кожи (вплоть до образования кровоточащих трещин).

Из-за нарушения усвоения кальция развивается дефицит этого микроэлемента в организме. Явление приводит к массивному выпадению волос (вместе с фолликулами, что затрудняет их последующее восстановление), ломкости ногтей, зубов.

Диагностика и лечение

Предварительный диагноз ставят на основании пальпации щитовидной железы вблизи верхней границы грудной клетки и с учетом результатов осмотра указанной области. Немаловажное значение имеет информация анамнеза (в том числе, семейного).

При подозрении на развитие загрудинного зоба пациента направляют на прохождение лабораторных, аппаратных, инструментальных видов исследования. Наиболее информативные варианты диагностики:

  1. Исследование крови на гормоны щитовидной железы, биохимические и клинические показатели. ТТГ (тиреотропный гормон) отличается от нормы в любую из сторон, что указывает на несостоятельность щитовидной железы. Если одновременно в организме присутствует очаг воспаления, анализы отражают наличие повышенной концентрации лейкоцитов и уровня СОЭ. Если имеется скрытое кровотечение, клинический анализ определяет снижение гемоглобина.
  2. Рентгенологическое исследование. Первоочередной метод лучевой диагностики. На рентгенограмме определяют тень в загрудинном пространстве, смещение контуров гортани, что свидетельствует о наличии зоба.
  3. УЗИ щитовидной железы. Метод позволяет выявить наличие узловых уплотнений в структуре эндокринного органа. Процедура безопасна с точки зрения воздействия на организм, поэтому УЗИ проводят даже детям.
  4. МРТ щитовидки, грудной клетки. Назначают при наиболее сложных клинических случаях. Например, когда не удается получить достаточного объема информации с помощью рентгенологического исследования.
  5. Биопсия с последующим гистологическим анализом. Предполагает взятие небольшого кусочка ткани зоба тонкой иглой. Предварительно выполняют обезболивание (поскольку процедура неприятная). Образец ткани направляют в лабораторию для проведения анализа. Определяют характер новообразования, чтобы исключить его злокачественное происхождение.

На основании полученных результатов диагностики составляют оптимальный вид устранения патологии. Возможность лечения патологии альтернативными методами или рецептами народной медицины – исключена.

Консервативная терапия

Диагностика загрудинного зоба, лечение загрудинного зоба

Нехирургическое лечение зоба невозможно, поскольку медикаментозное воздействие не обеспечивает ожидаемой эффективности. Выжидательная тактика не гарантирует наступления благоприятной перспективы. Поэтому даже если зоб выявлен на ранней стадии его развития – его следует устранить. Причина – остановить его рост гормонами – практически невозможно, а по мере своего развития зоб опасен осложнениями.

Консервативным воздействием корректируют уровень гемоглобина, гормональный баланс, устраняют воспалительный процесс. Дополнительно укрепляют иммунитет, нормализуют состояние нервной системы, восстанавливают концентрацию кальция в крови.

Хирургическое лечение

Посредством эндоскопического воздействия, новообразование удаляют полностью или частично.

Причина того, что оптимальный вариант лечения – оперативный – риск асфиксии за счет сдавливания дыхательных каналов. Поскольку загрудинный зоб сдавливает пищевод, возможность полноценного питания также исключена. Поэтому нормализация функционирования органов – второе показание к проведению операции.

Хирургическое вмешательство, направленное на устранение загрудинного зоба, предполагает длительный период восстановления. Средняя продолжительность – 6-8 месяцев.

Возможные осложнения оперативного вмешательства

Непосредственно во время выполнения хирургического вмешательства и в реабилитационном периоде потенциально могут возникнуть следующие осложнения:

  • Попадание патогенной микрофлоры в операционную рану и последующее воспаление таковой. Происходит вследствие несоблюдения правил асептики во время операции или в ходе проведения перевязки.
  • Дисфункция сердца, дыхательной системы (как последствие проводимого наркоза). Несмотря на предварительную консультацию, которую анестезиолог проводит накануне операции, некоторых осложнений избежать не удается. Даже при том, что врач получает результаты исследований пациента и ориентируется на них, выбирая вид наркоза.
  • Нарушение глотания (болезненность, тошнота).
  • Кровотечение (как во время операции, так и после нее).
  • Удушье вследствие стеноза (сужения) гортани.
  • Повреждения нервов, расхождение швов (крайне редко).
  • Осиплость голоса или его полное отсутствие.

Чтобы минимизировать риск развития неблагоприятных последствий, нужно соблюдать назначения специалиста. А именно: не напрягать голосовые связки, не прикасаться руками к месту наложения швов, избегать чрезмерной двигательной активности.

Дополнительные рекомендации

После операции по устранению загрудинного зоба пациенту нужно следить за общим состоянием и качеством питания. Для предупреждения рецидива патологии или ухудшения самочувствия следует:

  • Правильно чередовать режим труд и отдыха (избегать физического и психологического переутомления).
  • Посещать перевязки в соответствии с рекомендациями врача (если пациента выписали из отделения с повязкой и перевели на амбулаторное лечение).
  • Избегать переохлаждения, чрезмерного напряжения голосовых связок.
  • Сбалансировать питание таким образом, чтобы в организм ежедневно поступали витамины и минералы. Безопасную дозировку йода рассчитывает эндокринолог (исходя из результатов исследования пациента, особенностей клинического случая).
  • Не допускать повреждения прооперированной области.

В период восстановления после хирургического вмешательства пациенту назначают ношение специальных бандажей. Даже если зоб удален оперативным способом, в дальнейшем нужно регулярно посещать эндокринолога – для контроля состояния гормонального фона.

Пожалуйста, оцените статью:
1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд
Оценок: 0
Загрузка...
  1. Никто еще не оставил комментариев – станьте первым!
Добавить комментарий

Введите цифры изображенные на картинке

Даю согласие на обработку моих персональных данных.